تتحسن مكافحة الملاريا بالنسبة للمعرضين للخطر في إفريقيا

تتحسن مكافحة الملاريا بالنسبة للمعرضين للخطر في إفريقيا، لكن التقدم العالمي خارج المسار الصحيح
13 ديسمبر 2016 بيان صحفي
جنيف

يكشف تقرير الملاريا في العالم لعام 2016 الصادر عن منظمة الصحة العالمية أن الأطفال والحوامل في أفريقيا جنوب الصحراء يتمتعون بإمكانية أكبر للوصول إلى مكافحة فعالة للملاريا.

في جميع أنحاء المنطقة، تم الإبلاغ عن زيادة حادة في الاختبارات التشخيصية للأطفال والعلاج الوقائي للنساء الحوامل على مدى السنوات الخمس الماضية.

بين جميع السكان المعرضين لخطر الإصابة بالملاريا، توسع استخدام الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات بشكل سريع.

ولكن في العديد من البلدان في المنطقة، لا تزال هناك فجوات كبيرة في تغطية البرامج. تقوض أوجه النقص في التمويل وهشاشة النظم الصحية التقدم العام، وتهدد تحقيق الأهداف العالمية.

توسيع نطاق مكافحة الملاريا
تتحمل منطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى نصيباً مرتفعاً بشكل غير متناسب من عبء الملاريا العالمي.

في عام 2015، كانت المنطقة موطنًا لـ 90٪ من حالات الملاريا و 92٪ من وفيات الملاريا.

الأطفال دون سن الخامسة معرضون للخطر بشكل خاص، حيث يمثلون ما يقدر بنحو 70 ٪ من جميع وفيات الملاريا.

تمكن الاختبارات التشخيصية مقدمي الخدمات الصحية من الكشف السريع عن الملاريا ووصف العلاج المنقذ للحياة.

تظهر النتائج الجديدة المقدمة في التقرير أنه في عام 2015، تلقى ما يقرب من نصف الأطفال المصابين بالحمى (51٪) الرعاية في مرفق صحي عام في 22 دولة أفريقية اختبارًا تشخيصيًا للملاريا، مقارنة بنسبة 29٪ في عام 2010.

لحماية النساء في مناطق انتقال الملاريا المعتدلة والعالية في أفريقيا ، توصي منظمة الصحة العالمية بـ "العلاج الوقائي المتقطع أثناء الحمل" (IPTp) باستخدام سلفادوكسين - بيريميثامين.

العلاج، الذي يتم تقديمه في كل زيارة مجدولة للرعاية السابقة للولادة بعد الثلث الأول من الحمل، يمكن أن يمنع وفيات الأمهات والرضع، وفقر الدم، والآثار الضارة الأخرى للملاريا أثناء الحمل.

وفقًا للبيانات المتاحة، كانت هناك زيادة بمقدار خمسة أضعاف في النسبة المئوية للنساء اللائي تلقين الجرعات الثلاث الموصى بها أو أكثر من هذا العلاج الوقائي في 20 دولة أفريقية.

وصلت التغطية إلى 31٪ في عام 2015، ارتفاعًا من 6٪ في عام 2010.

الناموسيات المعالجة بمبيدات الحشرات هي حجر الزاوية في جهود الوقاية من الملاريا في إفريقيا.

ووجد التقرير أن أكثر من نصف (53٪) السكان المعرضين للخطر في أفريقيا جنوب الصحراء كانوا ينامون تحت شبكة معالجة في عام 2015، مقارنة بـ 30٪ في عام 2010.

في الشهر الماضي، أصدرت منظمة الصحة العالمية نتائج تقييم رئيسي مدته 5 سنوات في 5 بلدان. أظهرت الدراسة أن الأشخاص الذين ينامون تحت ناموسيات طويلة الأمد (LLINs) لديهم معدلات إصابة بالملاريا أقل بكثير من أولئك الذين لم يستخدموا الناموسيات، على الرغم من أن البعوض أظهر مقاومة للبيروثرويدات (فئة المبيدات الحشرية الوحيدة المستخدمة في LLINs) على الإطلاق، من هذه المناطق.

جدول أعمال غير مكتمل
لا تزال الملاريا مشكلة صحية عامة حادة، لا سيما في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

وفقًا للتقرير، كان هناك 212 مليون حالة ملاريا جديدة و 429000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم في عام 2015.

لا تزال هناك فجوات كبيرة في تغطية الأدوات الأساسية لمكافحة الملاريا.

في عام 2015، لم يكن ما يقدر بنحو 43٪ من السكان في أفريقيا جنوب الصحراء محميين بالناموسيات المعالجة أو الرش الداخلي بالمبيدات الحشرية، وهي الطرق الأساسية لمكافحة ناقلات الملاريا.

في العديد من البلدان، تعاني النظم الصحية من نقص الموارد ويصعب الوصول إليها بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالملاريا.

في عام 2015، نسبة كبيرة (36٪) من الأطفال المصابين بالحمى لم يتم نقلهم إلى مرفق صحي لتلقي الرعاية في 23 دولة أفريقية.

ويشير الدكتور بيدرو ألونسو، مدير البرنامج العالمي لمكافحة الملاريا التابع لمنظمة الصحة العالمية: "إننا نشهد بالتأكيد تقدمًا".

"لكن العالم لا يزال يكافح لتحقيق المستويات العالية من تغطية البرامج اللازمة للتغلب على هذا المرض."

الأهداف العالمية:
في جمعية الصحة العالمية لعام 2015، اعتمدت الدول الأعضاء الاستراتيجية التقنية العالمية لمكافحة الملاريا 2016-2030.

حددت الإستراتيجية أهدافًا طموحة لعام 2030 مع معالم رئيسية كل 5 سنوات لتتبع التقدم.

يعد القضاء على الملاريا في 10 بلدان على الأقل علامة فارقة لعام 2020.

ويظهر التقرير أن احتمالات الوصول إلى هذا الهدف مشرقة:
في عام 2015، أبلغت 10 دول وأقاليم عن أقل من 150 حالة إصابة بالملاريا، وأبلغت 9 دول أخرى عن 150 حالة إصابة بالملاريا. 1000 حالة.

البلدان التي حققت 3 سنوات متتالية على الأقل من حالات الملاريا الأصلية الصفرية مؤهلة للتقدم بطلب للحصول على شهادة منظمة الصحة العالمية للقضاء على الملاريا.

في الأشهر الأخيرة، أكد المدير العام لمنظمة الصحة العالمية أن قيرغيزستان وسريلانكا قد تخلصتا من الملاريا.

ولكن يجب تسريع التقدم نحو أهداف رئيسية أخرى.

تدعو الإستراتيجية إلى خفض معدل الإصابة بالملاريا بنسبة 40٪ بحلول عام 2020، مقارنة بخط الأساس لعام 2015.

وفقًا للتقرير، فإن أقل من نصف (40) دولة ومنطقة مصابة بالملاريا البالغ عددها 91 دولة تسير على الطريق الصحيح لتحقيق هذا الإنجاز.

كان التقدم بطيئًا بشكل خاص في البلدان التي تعاني من ارتفاع عبء الملاريا.

حاجة ملحة لمزيد من التمويل
إن التمويل المستدام والكافي لمكافحة الملاريا هو عامل مهم التحدي الخبيث.

على الرغم من الزيادة الحادة في الاستثمار العالمي لمكافحة الملاريا بين عامي 2000 و 2010، ظل التمويل ثابتًا منذ ذلك الحين.

في عام 2015، بلغ إجمالي تمويل مكافحة الملاريا 2.9 مليار دولار أمريكي، وهو ما يمثل 45٪ فقط من التمويل الرئيسي لعام 2020 (6.4 مليار دولار أمريكي).

قدمت حكومات البلدان الموبوءة بالملاريا حوالي 31٪ من إجمالي تمويل الملاريا في عام 2015.

الولايات المتحدة الأمريكية هي أكبر ممول دولي للملاريا، حيث مثلت حوالي 35٪ من إجمالي التمويل في عام 2015، تليها المملكة المتحدة لبريطانيا العظمى والشمال.

أيرلندا (16٪).

إذا أريد تحقيق الأهداف العالمية، يجب زيادة التمويل من المصادر المحلية والدولية بشكل كبير.

ملاحظة للمحررين:
في الشهر الماضي، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن لقاح الملاريا الأول في العالم سيتم طرحه من خلال مشاريع تجريبية في 3 دول في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

ستبدأ اللقاحات عام 2018.

يعمل اللقاح المعروف باسم RTS، S ضد المتصورة المنجلية، أكثر طفيليات الملاريا فتكًا على مستوى العالم والأكثر انتشارًا في إفريقيا.

أظهرت التجارب السريرية المتقدمة أن RTS ،S يوفر حماية جزئية ضد الملاريا لدى الأطفال الصغار.

تقييم منظمة الصحة العالمية متعدد البلدان على LLINs
في 16 نوفمبر 2016، أصدرت منظمة الصحة العالمية نتائج تقييم مدته 5 سنوات تم إجراؤه في 340 موقعًا عبر 5 دول: بنين والكاميرون والهند وكينيا والسودان.

تؤكد نتائج هذه الدراسة من جديد على توصية منظمة الصحة العالمية بالتغطية الشاملة للـ LLIN لجميع السكان المعرضين لخطر الإصابة بالملاريا.

المصدر:
https://www.who.int/news/item/13-12-2016-malaria-control-improves-for-vulnerable-in-africa-but-global-progress-off-track