أحمد محمد لبن Ahmad.M.Lbn
مؤسس ومدير المنتدى
عدد المساهمات : 52644
العمر : 72
 | |
أحمد محمد لبن Ahmad.M.Lbn
مؤسس ومدير المنتدى
عدد المساهمات : 52644
العمر : 72
| | موضوع: رد: فجر الطب العلمي: وليام هارفي الخميس 15 أغسطس 2024, 10:12 pm | |
| وأخيرًا، بعد سنواتٍ من التجارب والملاحظة، قرَّر هارفي أن الوقت قد حان، وفي سنة ١٦٢٨م ظهر في فرانكفورت Frankfurt بألمانيا كُتيب من ٧٢ صفحة اعتبره كثيرٌ من أعلام الطب أهم كتابٍ طبي وُضع حتى ذلك الوقت، وبطبيعة الحال، كان ذلك الكتيب باللغة اللاتينية وهي اللغة العلمية العالمية، كان عنوانه الكامل: Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus، أي «تمرينات تشريحية على حركة القلب والدم في الحيوانات»، ولسنا نعرف بالضبط السبب في صدور هذا الكتيب في ألمانيا بالذات — ربما كان ذلك لأن سوق الكتاب السنوية التي تُعقد في فرانكفورت تضمن سرعة نشره وتداوله بين علماء القارة الأوروبية، ولا شك في أن خط هارفي الرديء هو المسئول عن العديد من الأخطاء المطبعية.
بارك إهداءان كتيب «حركة القلب»؛ الأول إلى شارل الأول حيث يشبه الملك في مملكته القلب في الجسم، ويتبع ذلك خطابًا إلى الدكتور أرجنت Argent عميد الكلية الملكية و«سائر الأطباء والدكاترة زملائه العظيمي القدر»، وفي الإهداء الثاني عبَّر هارفي عن رأيه بوجوب قبول الحقيقة، بغض النظر عن مصدرها، وأن الحقيقة أكثر قيمة من التقاليد القديمة، فقال: «أقرر أنني أتعلم وأعلم التشريح، ليس من الكتب وإنما من التشريح العملي، ليس من مكان الفلاسفة بل من نسيج الطبيعة»، أمسك هارفي بهذه العبارة بهدف وبروح البحث العلمي الحديث.
يتألَّف الكتاب في جوهره من مقدمةٍ وسبعة عشر بابًا تعطي وصفًا واضحًا متصلًا لعمل القلب وحركة الدم الدائرية خلال الجسم كله، وتستعرض المقدمة نظريات جالين وفابريكيوس وريالدو كولومب Realdo Colomb وغيرهم من قدامى الكتاب مبينًا أخطاءهم في دقةٍ وإيضاح.
ذكر هارفي في الباب الأول بعضَ المشاكل التي واجهته في أبحاثه، فكتب يقول: «عندما وطدت العزم أولًا على الاتجاه نحو تشريح الحيوانات الحية كوسيلةٍ لاكتشاف حركات القلب ووظائفه، وحاولت اكتشاف هذه من الفحص الفعلي، وليس مما كتبه غيري، وجدت هذا العمل شاقًّا وملوثًا بالمواد البرازية، وزاخرًا بالصعاب حتى كدت أميل إلى الاعتقاد مع فراكاستوريوس Fracastorius أن حركة القلب لا يمكن أن يعلمها غير الله وحده، فلم أدرك أولًا متى يحدث الانقباض ومتى يحدث التمدُّد، لا متى ولا أين يحدثان بسبب سرعة حركتيهما التي تتم في كثيرٍ من الحيوانات في لمح البصر، تجيء وتذهب في سرعة البرق الخاطف».
وأخيرًا اقتنع هارفي بأنه بالإمكان دراسة حركات القلب بصعوبةٍ أقل في الحيوانات ذوات الدم البارد كالعلاجيم والضفادع والثعابين وصغار السمك وسرطان البحر والجمبري والقواقع والمحاريات، أقل مما في الحيوانات ذوات الدم الدافئ، فرأى في ذوات الدم البارد أن الحركات «أبطأ وأندر»، كما كانت هذه الظواهر أسهل ملاحظةً في الحيوانات ذوات الدم الدافئ عند الاحتضار لما يكون عمل القلب آخذًا في البطء.
لاحظ هارفي، نتيجة لتجاربه، أن انقباض القلب يدفع الدم خارجًا، وعندما ينقبض تتمدد الشرايين لاستقبال الدم، ولمَّا كان القلب عضلة تؤدي وظيفة نوع من المضخات، يجبر الدم على الاندفاع في دوران مستمر، وعند إجبار الدم على السريان داخل الشرايين، فإنه يسبب النبض، «مثلما ينفخ المرء في قفاز»، وعلى نقيض نظرية المد والجزر القديمة فإن الدورة الدموية تكون في اتجاه واحد، أوضح هارفي أن الدم يمر من الجانب الأيسر للقلب خلال الشرايين إلى النهايات ثم يعود عن طريق الأوردة إلى الجانب الأيمن للقلب، عرفت حركة الدورة بربط أربطة حول الشرايين والأوردة في نقطٍ مختلفة، وبالاختصار، اكتشف أن نفس الدم الذي تحمله الشرايين، تعود به الأوردة مكونة دورة كاملة.
وهكذا نرى وصف هارفي الرائع لهذه العملية إذ يقول: «تحدث هاتان الحركتان؛ حركة البطينين وحركة الأذينين على التعاقب ولكن بطريقةٍ فيها تناسق وإيقاع بين الحركتين، تحدثان بحيث تكون حركة واحدة هي الظاهرة وخصوصًا في الحيوانات ذوات الدم الدافئ التي تكون فيها الحركتان سريعتين، تحدث الحركتان كما لو كانتا في قطعةٍ من آلة، فعلى الرغم من أن إحدى عجلاتها تدير الأخرى فإن جميع العجلات تبدو تتحرَّك في وقتٍ واحد، أو كأجهزة الأسلحة النارية حيث يلمس الزناد فينزل القداح ويضرب الصلب فيحدث شرارة تقع بين البارود فيشتعل ويحدث اللهب ويدخل أنبوبة القذافة ويسبب الانفجار فيرسل القذيفة التي تُصيب الهدف — وبسبب السرعة التي تحدث بها كل هذه الحركات، تبدو كأنها تقع في لمح البصر».
عندما فكر هارفي في أن حركة الدم دائريةٌ، يجوز أنه تأثَّر بقدامى الفلاسفة أمثال أريسطو الذي كان يعلم أن الحركة الدائرية كاملة، وهي أمثل الحركات جميعًا، أمَّا العالم الفلكي جوردانو برونو معاصر هارفي، فاستنتج أن الدائرة هي «الشعار والنمط الأساسيان لجميع الحياة والأعمال في الكون»، وجدير بالملاحظة أن هارفي استخدم في مقاله عبارات مثل «حركة كأنها في دائرة» و«يجوز لنا أن نُسمي حركة الدم دائرية».
كانت طريقة هارفي دقيقةً في البرهنة على الدورة الدموية، نعم كانت في مجملها دقيقة بدرجة رائعة، غير أنه كانت هناك حلقة واحدة مفقودة، كيف يذهب الدم من الشرايين إلى الأوردة؟ كان هارفي يعرف أن الدم يذهب إلى الشرايين من الجانب الأيسر للقلب ويعود من الأوردة إلى جانب القلب الأيمن، ومع ذلك، قال: «لم أنجح قط في تتبع أية علاقةٍ بين الشرايين والأوردة بالانفتاح المباشر بين فتحاتها»، وإذ كان ينقصه الميكروسكوب لم ير الأوعية الشعرية، وهي الأوعية الدقيقة التي تمر بداخلها كريات الدم من الشرايين إلى الأوردة، رغم اقتناعه بضرورة وجود مثل هذه المجاري، وقد حل هذا اللغز بعد موت هارفي ببضع سنين، حله مارسيلو مالبيجي Marcello Malpighi أستاذ التشريح بجامعة بولونيا، فعندما كان يفحص ضفدعةً بميكروسكوب حديث الاختراع رأى شبكة الشعيرات الدموية تصل الشرايين بالأوردة كما تنبَّأ هارفي تمامًا، وهكذا كملت الخطوة الأخيرة في البرهنة على الدورة الدموية.
لكي يتغلب هارفي على الوساوس، قدَّم مزيدًا من البراهين على الدورة الدموية، ومنها استعمال ما يعرفه علماء الطبيعة بطريقة الكم، برهن على أن القلب يضخُّ في مدة ساعة، في ضرباته البالغة حوالي أربعة آلاف ضربة، كمية تربو كثيرًا على جميع كمية الدم الموجودة في الجسم، فإذا قيس الدم الذي يرسله القلب في يوم واحد، وجد أن كميته تزيد كثيرًا على جميع الطعام المأكول والمهضوم — وبذا برهن على خطأ نظرية جالين القديمة، فكتب هارفي يقول: «بالاختصار، لا يمكن توريد الدم بطريقة أخرى غير عمل دورة والعودة».
هناك براهين أخرى على الدورة الدموية تأتي من تأثير السموم على الجسم: «نرى في حالة الأمراض المعدية وفي الجروح المسممة ولدغات الثعابين وعضَّات الكلاب المسعورة والزهري وما أشبه، أن الجسم كله يتسمم بينما تكاد أماكن الإصابة أن تخلو من الأذى أو تشفى… لا شك في أن العدوى التي أصابت أولًا بقعة معينة، نقلها الدم العائد إلى القلب ومنه انتشرت بعد ذلك في جميع أجزاء الجسم… قد يفسر هذا أيضًا السبب في أن العقاقير الطبية المستعملة فوق الجلد، يحدث لها نفس الأثر كما لو كانت قد أخذت عن طريق الفم».
كان استعمال هارفي للحيوانات في أغراض التجارب أمرًا جديدًا، وكان يعتقد: «من رأيي أنه لو كان علماء التشريح خبراء في تشريح الحيوانات الدنيا كما هم خبراء في جسم الإنسان لزالت الأمور التي حيَّرتهم ولنزعت عنهم الشكوك، ولقضت على كل ما قابلهم من صعاب»، يمكن اعتبار هارفي بحق واحدًا من مؤسسي علم التشريح المقارن، فيذكر مثلًا تجارب على الأغنام والكلاب والغزلان والخنازير والطيور والكتاكيت في البيض والأفاعي والأسماك وثعابين السمك والعلاجم والضفادع والقواقع والجمبري وسرطان البحر والمحاريات والأصداف والإسفنج والديدان والنحل والزنابير واليعاسيب والجنادب والذباب والقمل.
«لاحظت وجود قلبٍ لجميع الحيوانات تقريبًا، ليس فقط في الحيوانات الكبيرة ذوات الدم كما يقرِّر أريسطو، بل وكذلك في الحيوانات الصغرى عديمة الدم، كالقواقع ذوات المحار والقواقع عديمة المحار وسرطان البحر والجمبري وكثير غير هذه، وحتى في الزنابير واليعاسيب والذباب فقد استخدمت عدسة فرأيت قلبًا نابضًا في الجزء العلوي مما يسمى بالذنب وأطلعت غيري عليها حية، ففي هذه الحيوانات عديمة الدم، ينبض القلب ببطء، منقبضًا في بطء كما في الحيوانات الراقية المحتضرة، يرى هذا بسهولة في القوقعة حيث يقع القلب في قاع الفتحة الواقعة على الجانب الأيمن، والتي تبدو تفتح وتقفل عند إخراج اللعاب… يوجد نوعٌ من السمك الصغير المستخدم طُعمًا لسرطان البحر، يصاد من البحر ومن نهر الثيمس Thames، كل جسمه شفاف، وضعتُ ذلك المخلوق في الماء وأطلعتُ بعض أصدقائي عدة مرات على حركات قلبه بوضوح تام».
|
|
أحمد محمد لبن Ahmad.M.Lbn
مؤسس ومدير المنتدى
عدد المساهمات : 52644
العمر : 72
| | موضوع: رد: فجر الطب العلمي: وليام هارفي الخميس 15 أغسطس 2024, 10:12 pm | |
| وعلاوة على اكتشافات هارفي الشهيرة هذه، كان أعظم إسهام له في خدمة العلم والأبحاث الطبية هو الطرق المعملية أو التجارب؛ فقد وضع الأساس الذي بُني عليه علم وظائف الأعضاء والطب لمدةٍ تزيد على ثلاثة قرون، كان الأساس، كما قرر هارفي نفسه:
«أن أبحث وأدرس أسرار الطبيعة عن طريق التجارب»، كان للطب تاريخٌ يرجع إلى آلاف السنين قبل مولد هارفي، تعلم الأطباء أن يدركوا ويصفوا بدقة الأمراض الرئيسية التي تُصيب الإنسان، وأن الملاحظة، رغم أهميتها، ليست كافية، وكثيرًا ما تقود إلى استنتاجات كلها خطأ، كان هذا هو أعظم فرقٍ بين هارفي وأسلافه، وتخطَّى هارفي الملاحظة السطحية، مقيدًا قليلًا بالخرافات أو باحترام النظريات القديمة، فوضع فروضًا وفحصها بالتجارب، كان أول من استخدم الطريقة العلمية للتجربة من أجل حل المسائل البيولوجية، وقد حذا حذوه جميعُ خلفه منذ عام ١٦٢٨م.
من الممتع قبول معاصري هارفي لاكتشافاته، لم يكن كتابه موضوعًا أدبيًّا، وربما لم يُدرك هارفي نفسه عمق ما تضمنه، ونشأ شيء من المعارضة من المحافظين والمتعصبين، وقد كتب معاصره ولتر ونشيل، جون أوبري Walter Winchell, John Aubrey يقول إنه: «سمع هارفي يقول إنه بعد ظهور كتابه عن الدورة الدموية أخذ يجري التجارب بجد؛ فقد ظنه العوام والسخفاء معتوهًا، وكان جميع الأطباء ضده».
عبر السير وليام تمبل William Temple عن شعور أحد الأذكياء في ذلك العصر، فكتب عن مؤلفي كوبرنيكوس وهارفي، يقول: «من المتنازع فيه ما إذا كان هذان اكتشافَيْن حديثَيْن أو مقتبسَيْن من أسسٍ قديمة، وهل هما حقيقيان أو غير حقيقيين، فرغم أن العقل قد يحبذهما أكثر من الآراء المضادة، فقلما يقبلهما العقل، ولكي يقنعا البشر، يجب عليهما أن يتحدا، ولكن إذا كان هذان الاكتشافان العظيمان حقيقيين فإنهما لم يحدثا تغييرًا في نتائج علم الفلك ولا في ممارسة الطب، وهكذا كانا قليلي النفع للعالم ولو أنهما جلبا الشرف العظيم لمؤلفيهما».
تجاهل هارفي ناقديه في معظم الحالات، غير أن عداء مدرسة طب جامعة باريس حثَّه أخيرًا على الخروج عن صمته، وقام جون ريولان John Riolan أستاذ التشريح بمدرسة باريس يحث الكلية على تحريم تدريس نظرية هارفي؛ فحاول هارفي التغلب على معارضته، فأرسل إلى ريولان بحثين في التشريح مدعمين بالأدلة القاطعة فيما يختص بالدورة الدموية، ونشر هذين البحثين في كتيب سنة ١٦٤٩م، أي بعد صدور كتاب «حركة القلب» بإحدى وعشرين سنة، ردَّ فيهما هارفي بالتفصيل على من تعرضوا لمؤلفه.
يبدي هارفي حزنه في البحث الثاني بقوله: «قلَّما يمر يوم أو ساعة منذ مولد الدورة الدموية، لا أسمع فيهما شيئًا طيبًا أو شريرًا يقال عن اكتشافي هذا، يذمه البعض فيقولون إنه يشبه طفلًا رضيعًا ضعيفًا غير جدير بأن يرى النور، ويظن البعض أن هذا الطفل يستحق الحب والعناية، فيعارضه هؤلاء بعنادٍ شديد، ويحميه أولئك بكثير من التوصية، يقرر أحد الطرفين أنني برهنت تمامًا على الدورة الدموية بالتجارب والملاحظات والفحص العيني ضد كل قوى الجدل، ويظن الطرف الآخر أنني لم أوضحها بما فيه الكفاية، ولم أسلم من جميع المعارضات، كما أن هناك بعضًا آخر يقول إنني أبديت، في غرور، ولعًا بالغًا بتشريح الكائنات الحية، ويسخرون من تقديم الضفادع والثعابين والذباب وغيرها من الحيوانات الدنيا على المسرح… ولكي أرد على الأقوال الشريرة بأقوالٍ شريرة مثلها أقرِّر أنني لست جديرًا بالفلسفة والبحث وراء الحقيقة، وأعتقد كذلك أنه من الخير والأصح لي أنني إذا التقيت بالكثير من أمثال هذه المعارضات والنوايا السيئة، أن أقابلها في ضوء الملاحظات الأكيدة والأمينة والقاطعة».
ولحسن الحظ، عاش هارفي ليرى القبول العام لنظرياته بين الأكفاء ليحكموا عليها، وإن تعيينه عميدًا لكلية الطب في سنة ١٦٥٤م، قبل وفاته بثلاث سنوات، لَدليلٌ على سمو منزلته بين زملائه في المهنة.
كذلك العبارة اللاتينية المكتوبة على قبر هارفي تدل بوضوحٍ على رأي معاصريه فيه: «وليم هارفي، الذي تقوم جميع الأكاديميات احترامًا لاسمه الموقر، كان الأول بعد عدة آلاف من السنين، الذي اكتشف حركة الدم اليومية، وبذا جلب الصحة للعالم والخلود لنفسه، ذلك الشخص الوحيد الذي خلص أصل الحيوان وأجياله من الفلسفة الكاذبة، والذي يَدين له الجنس البشري باكتسابه المعارف، ويدين له الطب بوجوده، الطبيب الأول وصديق صاحبَي الجلالة جيمس وشارل، ملكي الجزر البريطانية، والأستاذ النشيط البالغ النجاح للتشريح والجراحة بجامعة طب لندن — من أجلهما بنى مكتبة شهيرة زودها بنفائس الكتب من ميراثه الخاص، وأخيرًا بعد الجهود المظفرة في الملاحظة والعلاج والاكتشاف، وبعد إقامة عدة تماثيل من أجله، في وطنه وفي الخارج، عندما طاف الدائرة الكاملة لحياته مدرسًا للطب وطبيبًا، مات دون ولدٍ في الثالث من يونية من السنة المباركة ١٦٥٧م، في الثمانين من عمره الزاخر بالأعمال وبالشهرة».
أضيف القليل ذو الصفة الجوهرية لاكتشاف هارفي للدورة الدموية، ولو أن كمية ضخمة من المعلومات كدست فيما يختص بالقلب وبالأوعية الدموية والرئتين، يعرف الكثير الآن عن تركيب القلب ووظيفته في الصحة والمرض وحركاته المعقدة ووظائف الدم التي لم تكن لتُتخيل في عصر هارفي نفسه، ومع ذلك، فكما علَّق كلجور Kilgour: «من الجليِّ الواضح أن إسهام اكتشاف هارفي في الطب والجراحة، يفوق كل وصف، إنه أساس جميع الأعمال الخاصة بإصلاح الأوعية الدموية التالفة أو المريضة والعلاج الجراحي لضغط الدم العالي والمرض التاجي وعملية «الرضيع الأزرق» المعروفة جيدًا، وهلمَّ جرًّا، وزيادة على ذلك، فإن علم وظائف الأعضاء العام هو المدين له أكثر من غيره؛ لأن حركة الدم الدوار هي أساس معارفنا الحالية لبيئة الجسم الداخلية، الذاتية الاتزان، يلعب هذا السائل، الذي اكتشف هارفي دورته بثاقب بصيرته العظيمة، أهم دور في ديناميكا أجهزة جسم الإنسان».
ربما لم يلخِّص أحد معنى حياة هارفي في تقدم الطب، تلخيصًا أفضل مما فعل رائد الطب في عصرنا؛ ففي ذكرى هارفي السنوية، ألقى السير وليم أوسلر خطابًا في كلية الأطباء الملكية بلندن، عن حركة القلب، يقول فيه: «… إنه يتميز بكسر الروح الحديثة للتقاليد القديمة، ما عاد هناك أناس يقنعون بالملاحظة الدقيقة والوصف الشامل، ما عاد هناك أناس يكتفون بالنظريات الحسنة السبك والأحلام الجيدة الصياغة، التي تقوم بوظيفة عذر عام للجهل، ولكن يوجد هنا، للمرة الأولى، مسألة فسيولوجية عظمى نتناولها من الجانب المدعم بالتجارب العملية التي قام بها رجل ذو عقل علمي حديث، استطاع أن يزن البراهين ولا يذهب بعيدًا عنها، ومكنه إدراكه من أن يترك النتائج تبرز طبيعيًّا وبثبات من الملاحظات، فذلك العصر، عصر السامعين، الذي سمع فيه الناس، وسمعوا فقط، قد تلاه عصر العين الذي رأى فيه الناس وقنعوا بمجرد الرؤية فقط، ثم جاء أخيرًا عصر اليد — اليد المفكرة والمصممة، اليد العاملة كأداةٍ للعقل، تقدم الآن ثانية للعالم في كتيب متواضعٍ قوامه اثنتان وسبعون صفحة، نجرؤ على أن نبدأ منها تأريخ بداية الطب التجريبي».
-------------------------
١ William Harvey. |
|
