أحمد محمد لبن Ahmad.M.Lbn مؤسس ومدير المنتدى
عدد المساهمات : 52561 العمر : 72
| موضوع: التهوية والتكييف في المرافق الصحية الإثنين 25 يناير 2021, 9:44 am | |
|
مرض فيروس كورونا (كوفيد -19): التهوية والتكييف في المرافق الصحية سؤال وجواب
ما الذي تفعله منظمة الصحة العالمية لمعالجة التهوية في سياق COVID-19؟ ساهمت منظمة الصحة العالمية في إرشادات بشأن أنظمة التهوية وتكييف الهواء في سياق COVID-19، المتاح هنا. تعمل منظمة الصحة العالمية عن كثب مع المكتب المشترك للمنظمة العالمية للأرصاد الجوية المعني بالمناخ والصحة والإدارة الوطنية للمحيطات والغلاف الجوي بالولايات المتحدة (NOAA) من خلال شبكة معلومات الحرارة العالمية للصحة لتطوير وتحديث هذه الإرشادات. تتوفر معلومات إضافية في إرشادات منظمة الصحة العالمية المؤقتة بشأن استراتيجيات الوقاية من العدوى ومكافحتها (IPC) أثناء الرعاية الصحية عند الاشتباه في مرض فيروس كورونا (COVID-19) أو تأكيده. هذه الإرشادات موجهة للعاملين الصحيين، بما في ذلك مديري الرعاية الصحية وفرق الوقاية من العدوى ومكافحتها على مستوى المنشأة، ولكنها أيضًا ذات صلة على المستوى الوطني ومستوى المنطقة / المقاطعة.
ما هي متطلبات التهوية الموصى بها للمنشآت الصحية؟ في المرافق الصحية، يلزم وجود كميات كبيرة من الهواء النقي والنظيف في الهواء الطلق للتحكم في الملوثات والروائح. هناك ثلاثة معايير أساسية للتهوية: معدل التهوية: كمية ونوعية الهواء الخارجي المتوفر في الفضاء. اتجاه تدفق الهواء: يجب أن يكون اتجاه تدفق الهواء من المناطق النظيفة إلى المناطق الأقل نظافة؛ توزيع الهواء أو نمط تدفق الهواء: إمداد كل جزء من الفراغ بالهواء لتحسين التخفيف وإزالة الملوثات من الفضاء. بالنسبة للمرافق الصحية بشكل عام، حيث لا يتم تنفيذ إجراءات توليد الهباء الجوي ، تكون التهوية 60 لترًا / ثانية لكل مريض (لتر / ثانية / مريض) كافية للمناطق ذات التهوية الطبيعية، أو 6 تغييرات في الهواء في الساعة للمناطق التي يتم فيها التهوية الميكانيكية بالنسبة للمناطق التي يتم فيها تنفيذ إجراءات توليد الهباء الجوي، فإن معدلات التهوية الموصى بها هي كما يلي: مرافق / مناطق جيدة التهوية: متوسط معدل التهوية الطبيعية الموصى به هو 160 لتر / ثانية / مريض. يعتمد استخدام التهوية الطبيعية على الظروف المناخية المواتية (على سبيل المثال، عدم وجود خطر الإجهاد الحراري، لا تلوث الهواء). يجب أن يخرج الهواء الملوث إلى الخارج مباشرة، بعيدًا عن فتحات دخول الهواء، والمناطق السريرية، والأشخاص. مرافق / مناطق مهواة ميكانيكيًا: حيث تتوفر التهوية الميكانيكية ، يجب إنشاء ضغط سلبي للتحكم في اتجاه تدفق الهواء. يجب أن يكون معدل التهوية من 6 إلى 12 تغييرًا للهواء في الساعة، ويفضل أن يكون 12 تغيرًا للهواء في الساعة للإنشاءات الجديدة، مع فرق ضغط سلبي موصى به يبلغ ≥2.5 باسكال (مقياس ماء 0.01 بوصة) لضمان تدفق الهواء من الممر إلى داخل غرفة المريض. يمكن استنفاد الهواء من المنشأة / المنطقة أو غرفة المريض مباشرة إلى الهواء الطلق، حيث يتم تخفيف نوى القطرات في الهواء الخارجي، أو تمريره داخليًا من خلال مرشح HEPA خاص يزيل معظم (99.97٪) نوى القطيرات (الهباء الجوي) من قبل يتم إعادته للتداول العام. إذا لم يتم استخدام مرشح HEPA، فيجب إخراج الهواء مباشرة إلى الخارج بعيدًا عن فتحات دخول الهواء والأشخاص والحيوانات.
هل يمكن أن يزيد استخدام تكييف الهواء من خطر انتقال السارس- CoV-2 في المرافق الصحية؟ قد تستخدم بعض المرافق الصحية أنظمة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء (HVAC) للحفاظ على درجة حرارة الهواء الداخلي والرطوبة في مستويات صحية ومريحة للموظفين والمرضى والزوار. قد يقلل النظام الذي يتم صيانته وتشغيله جيدًا من مخاطر انتقال العدوى في الأماكن الداخلية عن طريق زيادة معدل تغير الهواء، وتقليل إعادة تدوير الهواء وزيادة استخدام الهواء الخارجي. يجب فحص أنظمة HVAC وصيانتها وتنظيفها بانتظام. تعتبر المعايير الصارمة لتركيب وصيانة أنظمة التهوية ضرورية لضمان فعاليتها وتسهم في بيئة آمنة داخل المنشأة الصحية ككل.
هل يمكن استخدام المراوح في المرافق الصحية؟ في المرافق الصحية، يجب تجنب استخدام مراوح مكتبية أو قاعدة لتوزيع الهواء إن أمكن ما لم تكن في غرفة فردية في حالة عدم وجود زوار أو موظفين. إذا كان استخدام مراوح المكتب أو القاعدة أمرًا لا مفر منه، فتأكد من توجيه المروحة بعيدًا عن الممر أو أي منطقة قد يمر بها الأشخاص لأن الهواء غير المرشح قد يعرض المارة لفيروس COVID-19. بالإضافة إلى ذلك، يجب زيادة تبادل الهواء الخارجي عن طريق فتح النوافذ عند استخدام المراوح. يمكن أن يؤدي استخدام مراوح السقف إلى تحسين دوران الهواء الخارجي وتجنب ركود جيوب الهواء في الأماكن المشغولة. ومع ذلك، فمن الأهمية بمكان الحفاظ على التهوية الخارجية الجيدة عند استخدام مراوح السقف. طريقة فعالة لزيادة تبادل الهواء الخارجي عن طريق فتح النوافذ. ومع ذلك، يجب إغلاق الأبواب لتجنب الهواء من غرف مرضى COVID-19 إلى مناطق أخرى في المنشأة الصحية.
ما هي الإجراءات الطبية التي تعتبر تولد الهباء الجوي في المرافق الصحية؟ يمكن لبعض الإجراءات الطبية أن تولد الهباء الجوي المعدي وقد ارتبطت بزيادة مخاطر الإصابة بالانتقال انبعاث فيروسات كورونا (MERS-CoV و SARS-CoV-1 و SARS-CoV-2). على الرغم من عدم وجود قائمة شاملة بإجراءات توليد الهباء الجوي، فإن البيانات الحالية تشير إلى أن الإجراءات التالية يمكن أن تولد هباءً معديًا: التنبيب الرغامي تهوية غير جراحية بضع القصبة الهوائية الإنعاش القلبي التهوية اليدوية قبل التنبيب تحريض البلغم تنظير القصبات إجراءات تشريح الجثة إجراءات طب الأسنان التي تستخدم معدات توليد الرش لم يُعرف بعد ما إذا كانت الهباء الجوي الناتج عن العلاج باستخدام البخاخات أو توصيل الأكسجين عالي التدفق معديًا، حيث لا تزال البيانات المتعلقة بهذا الأمر محدودة.
المصدر: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-ventilation-and-air-conditioning-in-health-facilities |
|