علم الأمصال والأجسام المضادة والمناعة

مرض فيروس كورونا (كوفيد -19):
علم الأمصال والأجسام المضادة والمناعة
31 ديسمبر 2020
سؤال وجواب

تم التحديث في 31 ديسمبر 2020 تستند إجابات الأسئلة أدناه إلى فهمنا الحالي لفيروس SARS-CoV-2 و COVID-19، المرض الذي يسببه.
وستواصل منظمة الصحة العالمية تحديث هذه الإجابات كلما توفرت معلومات جديدة.

ما هو علم الأمصال؟
"الأمصال" هي دراسة الأجسام المضادة في مصل الدم.
"الأجسام المضادة" هي جزء من استجابة الجسم المناعية للعدوى.
عادة ما يمكن اكتشاف الأجسام المضادة التي تعمل ضد SARS-CoV-2 - الفيروس المسبب لـ COVID-19 - في الأسابيع القليلة الأولى بعد الإصابة.
يشير وجود الأجسام المضادة إلى أن الشخص مصاب بفيروس SARS-CoV-2، بغض النظر عما إذا كان الفرد يعاني من مرض شديد أو خفيف، أو لا توجد أعراض.
يتم إجراء "دراسات الانتشار المصلي" لقياس مدى الإصابة، كما تم قياسها بواسطة مستويات الأجسام المضادة، في مجموعة سكانية قيد الدراسة.
مع أي فيروس جديد، بما في ذلك SARS-CoV-2، يُفترض أن الانتشار المصلي الأولي في السكان منخفض أو غير موجود بسبب حقيقة أن الفيروس لم ينتشر من قبل.



ما هو الفرق بين الاختبار الجزيئي والاختبار المصلي؟
يكتشف "الاختبار الجزيئي"، بما في ذلك اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، المادة الجينية للفيروس وبالتالي يمكنه اكتشاف ما إذا كان الشخص مصابًا حاليًا بفيروس SARS-CoV-2.
يكتشف "الاختبار المصلي" الأجسام المضادة للفيروس، ويقيس كمية الأجسام المضادة الناتجة بعد الإصابة، وبالتالي يكتشف ما إذا كان الشخص قد أصيب سابقًا بفيروس SARS-CoV-2.
لا ينبغي استخدام الاختبارات المصلية لتشخيص عدوى السارس الحادة، حيث تتطور الأجسام المضادة بعد أسابيع قليلة من الإصابة.



ما هو الغرض من الاختبار المصلي؟
عندما يظهر مرض جديد، مثل COVID-19، تركز استراتيجيات المراقبة والاختبار الأولية في البداية على المرضى الذين يعانون من مرض شديد واستخدام الاختبارات الجزيئية لقياس العدوى الحادة، لأن هؤلاء هم الأفراد الذين يطلبون الرعاية الصحية ويحتاجون إليها.
يمكن أن يغيب هذا غالبًا عن جزء من الالتهابات الخفيفة أو غير المصحوبة بأعراض التي لا تتطلب عناية طبية، وعلى هذا النحو، فإن المدى الكامل للعدوى غير معروف في وقت مبكر من تفشي المرض.
تساعد الاختبارات المصلية في تحديد حجم تفشي المرض أو مدى العدوى بأثر رجعي في مجموعة سكانية قيد الدراسة.
تعطي دراسات الانتشار المصلي صورة أكثر اكتمالاً عن عدد السكان الذين أصيبوا بـ SARS-CoV-2 وستلتقط الحالات غير المعترف بها والتي لم يتم تحديدها من خلال المراقبة الروتينية أو النشطة.



هل وجود الأجسام المضادة يعني أن الشخص محصن؟
هناك العديد من الدراسات جارية لفهم استجابة الجسم المضاد بشكل أفضل بعد الإصابة بـ SARS-CoV-2.
تظهر العديد من الدراسات حتى الآن أن معظم الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس SARS-CoV-2 يطورون أجسامًا مضادة خاصة بهذا الفيروس.
ومع ذلك، يمكن أن تختلف مستويات هذه الأجسام المضادة بين أولئك الذين يعانون من مرض شديد (مستويات أعلى من الأجسام المضادة) وأولئك الذين يعانون من مرض أكثر اعتدالًا أو عدوى بدون أعراض (مستويات أقل من الأجسام المضادة).
تُجرى العديد من الدراسات لفهم مستويات الأجسام المضادة اللازمة للحماية بشكل أفضل، ومدة استمرار هذه الأجسام المضادة.



هل يمكن إعادة إصابة الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى SARS-CoV-2؟
حتى الآن، هناك بعض التقارير عن الأفراد الذين أصيبوا مرة أخرى بفيروس SARS-CoV-2.
من المحتمل أن يكون هناك المزيد من الأمثلة على إعادة العدوى ويعمل العلماء على فهم دور الاستجابة المناعية في العدوى الأولى والثانية.
تعمل منظمة الصحة العالمية مع العلماء لفهم كل تكرار للعدوى واستجابة الجسم المضاد خلال العدوى الأولى واللاحقة.



ما هي نتائج دراسات الانتشار المصلي المنشورة حتى الآن؟
يوجد الآن أكثر من 200 منشور تمت مراجعته من قبل الأقران، ومطبوعات مسبقة، ومخطوطات وتقارير حكومية عن دراسات الانتشار المصلي لـ SARS-CoV-2.
تختلف هذه الدراسات في تصميم الدراسة، والمجموعات السكانية قيد الدراسة، والاختبارات المصلية المستخدمة، وتوقيت جمع العينة، والجودة.
بشكل عام، لا يزال معدل الانتشار المصلي المستند إلى السكان المُبلغ عنه عبر الدراسات المتاحة منخفضًا، عند أقل من 10٪.
أفادت بعض الدراسات التي أجريت في مناطق معروفة بانتشار الفيروس المرتفع ودراسات للعاملين في مجال الرعاية الصحية في المناطق التي يُعرف عنها انتشار عالي بالفيروس أن تقديرات الانتشار المصلي تزيد عن 20٪.
تشير نتائج الدراسة المتاحة إلى أن معظم الناس، على مستوى العالم، يظلون عرضة للإصابة بعدوى SARS-CoV-2.



ما هي مناعة القطيع؟
"مناعة القطيع"، والمعروفة أيضًا باسم "مناعة السكان"، هي الحماية غير المباشرة من الأمراض المعدية التي تحدث عندما يكون السكان محصنين إما من خلال التطعيم أو المناعة التي تطورت من خلال عدوى سابقة.
تدعم منظمة الصحة العالمية تحقيق "مناعة القطيع" من خلال التطعيم، وليس عن طريق السماح لمرض ما بالانتشار عبر أي شريحة من السكان، لأن هذا من شأنه أن يؤدي إلى حالات ووفيات غير ضرورية.
يجب أن تتحقق مناعة القطيع ضد COVID-19 من خلال حماية الناس من خلال التطعيم، وليس من خلال تعريضهم للعوامل الممرضة التي تسبب المرض.
اقرأ الملخص الإعلامي للمدير العام في 12 أكتوبر خطاب نانوغرام لمزيد من التفاصيل.
تعمل اللقاحات على تدريب أجهزتنا المناعية على إنتاج بروتينات تقاوم المرض، تُعرف باسم "الأجسام المضادة"، تمامًا كما يحدث عندما نتعرض لمرض، ولكن -بشكل حاسم- تعمل اللقاحات دون أن تجعلنا مرضى.
الأشخاص الملقحون محميون من الإصابة بالمرض المعني ونقل العامل الممرض، وكسر أي سلاسل انتقال.
قم بزيارة صفحة الويب الخاصة بنا حول COVID-19 واللقاحات لمزيد من التفاصيل.
لتحقيق مناعة قطيع بأمان ضد COVID-19، ستحتاج نسبة كبيرة من السكان إلى التطعيم، مما يقلل من الكمية الإجمالية للفيروس القادر على الانتشار في جميع السكان.
يتمثل أحد أهداف العمل نحو مناعة القطيع في الحفاظ على المجموعات الضعيفة التي لا يمكن تلقيحها (على سبيل المثال بسبب الظروف الصحية مثل الحساسية من اللقاح) آمنة ومحمية من المرض.
اقرأ الأسئلة والأجوبة حول اللقاحات والتحصين لمزيد من المعلومات.
تختلف النسبة المئوية للأشخاص الذين يحتاجون إلى المناعة من أجل تحقيق مناعة القطيع باختلاف المرض.
على سبيل المثال، تتطلب مناعة القطيع ضد الحصبة تطعيم حوالي 95٪ من السكان.
ستتم حماية الـ 5٪ المتبقية من حقيقة أن الحصبة لن تنتشر بين أولئك الذين تم تطعيمهم.
بالنسبة لشلل الأطفال، فإن الحد الأدنى هو 80٪.
نسبة السكان الذين يجب تطعيمهم ضد COVID-19 لبدء تحفيز مناعة القطيع غير معروفة.
يُعَدُّ هذا مجالًا مهمًا للبحث وسيختلف على الأرجح وفقًا للمجتمع واللقاح والسكان الذين تم تحديد أولوياتهم للتحصين وعوامل أخرى.
إن تحقيق مناعة القطيع من خلال لقاحات آمنة وفعالة يجعل الأمراض نادرة وتنقذ الأرواح.

المصدر:
https://www.who.int/news-room/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-serology