منتديات إنما المؤمنون إخوة (2024 - 2010) The Believers Are Brothers

(إسلامي.. ثقافي.. اجتماعي.. إعلامي.. علمي.. تاريخي.. دعوي.. تربوي.. طبي.. رياضي.. أدبي..)
 
الرئيسيةالأحداثأحدث الصورالتسجيل
(وما من كاتب إلا سيبلى ** ويبقى الدهر ما كتبت يداه) (فلا تكتب بكفك غير شيء ** يسرك في القيامة أن تراه)

soon after IZHAR UL-HAQ (Truth Revealed) By: Rahmatullah Kairanvi
قال الفيلسوف توماس كارليل في كتابه الأبطال عن رسول الله -صلى الله عليه وسلم-: "لقد أصبح من أكبر العار على أي فرد مُتمدين من أبناء هذا العصر؛ أن يُصْغِي إلى ما يظن من أنَّ دِينَ الإسلام كَذِبٌ، وأنَّ مُحَمَّداً -صلى الله عليه وسلم- خَدَّاعٌ مُزُوِّرٌ، وآنَ لنا أنْ نُحارب ما يُشَاعُ من مثل هذه الأقوال السَّخيفة المُخْجِلَةِ؛ فإنَّ الرِّسَالة التي أدَّاهَا ذلك الرَّسُولُ ما زالت السِّراج المُنير مُدَّةَ اثني عشر قرناً، لنحو مائتي مليون من الناس أمثالنا، خلقهم اللهُ الذي خلقنا، (وقت كتابة الفيلسوف توماس كارليل لهذا الكتاب)، إقرأ بقية كتاب الفيلسوف توماس كارليل عن سيدنا محمد -صلى الله عليه وسلم-، على هذا الرابط: محمد بن عبد الله -صلى الله عليه وسلم-.

يقول المستشرق الإسباني جان ليك في كتاب (العرب): "لا يمكن أن توصف حياة محمد بأحسن مما وصفها الله بقوله: (وَمَا أَرْسَلْنَاكَ إِلَّا رَحْمَةً لِّلْعَالَمِين) فكان محمدٌ رحمة حقيقية، وإني أصلي عليه بلهفة وشوق".
فَضَّلَ اللهُ مِصْرَ على سائر البُلدان، كما فَضَّلَ بعض الناس على بعض والأيام والليالي بعضها على بعض، والفضلُ على ضربين: في دِينٍ أو دُنْيَا، أو فيهما جميعاً، وقد فَضَّلَ اللهُ مِصْرَ وشَهِدَ لها في كتابهِ بالكَرَمِ وعِظَم المَنزلة وذَكَرَهَا باسمها وخَصَّهَا دُونَ غيرها، وكَرَّرَ ذِكْرَهَا، وأبَانَ فضلها في آياتٍ تُتْلَى من القرآن العظيم.
(وما من كاتب إلا سيبلى ** ويبقى الدهر ما كتبت يداه) (فلا تكتب بكفك غير شيء ** يسرك في القيامة أن تراه)

المهندس حسن فتحي فيلسوف العمارة ومهندس الفقراء: هو معماري مصري بارز، من مواليد مدينة الأسكندرية، وتخرَّجَ من المُهندس خانة بجامعة فؤاد الأول، اشْتُهِرَ بطرازهِ المعماري الفريد الذي استمَدَّ مَصَادِرَهُ مِنَ العِمَارَةِ الريفية النوبية المَبنية بالطوب اللبن، ومن البيوت والقصور بالقاهرة القديمة في العصرين المملوكي والعُثماني.
رُبَّ ضَارَّةٍ نَافِعَةٍ.. فوائدُ فيروس كورونا غير المتوقعة للبشرية أنَّه لم يكن يَخطرُ على بال أحَدِنَا منذ أن ظهر وباء فيروس كورونا المُستجد، أنْ يكونَ لهذه الجائحة فوائدُ وإيجابيات ملموسة أفادَت كوكب الأرض.. فكيف حدث ذلك؟!...
تخليص الإبريز في تلخيص باريز: هو الكتاب الذي ألّفَهُ الشيخ "رفاعة رافع الطهطاوي" رائد التنوير في العصر الحديث كما يُلَقَّب، ويُمَثِّلُ هذا الكتاب علامة بارزة من علامات التاريخ الثقافي المصري والعربي الحديث.
الشيخ علي الجرجاوي (رحمه الله) قَامَ برحلةٍ إلى اليابان العام 1906م لحُضُورِ مؤتمر الأديان بطوكيو، الذي دعا إليه الإمبراطور الياباني عُلَمَاءَ الأديان لعرض عقائد دينهم على الشعب الياباني، وقد أنفق على رحلته الشَّاقَّةِ من مَالِهِ الخاص، وكان رُكُوبُ البحر وسيلته؛ مِمَّا أتَاحَ لَهُ مُشَاهَدَةَ العَدِيدِ مِنَ المُدُنِ السَّاحِلِيَّةِ في أنحاء العالم، ويُعَدُّ أوَّلَ دَاعِيَةٍ للإسلام في بلاد اليابان في العصر الحديث.


 

 إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
أحمد محمد لبن Ahmad.M.Lbn
مؤسس ومدير المنتدى
أحمد محمد لبن Ahmad.M.Lbn


عدد المساهمات : 49259
العمر : 72

إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن  Empty
مُساهمةموضوع: إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن    إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن  Emptyالسبت 16 أبريل 2011, 6:21 am

بسم الله الرحمن الرحيم

إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن
Retinal Detachment

إنفصال شبكية العين Retinal Detachment يعني إنفصال طبقة الشبكية Retina عن طبقة المشيمية Choroid
للمزيد الرجوع لجزء- تشريح العين.

المشيمية هي الطبقة التي تزود الشبكية بالغذاء -وفقدها يعني فقد الشبكية لمصدر غذائها بإنفصالها- مما يؤدي إلى تعطلها وفقد خاصية البصر لدرجة تصل أحياناً لدرجة العمى.

إنفصال الشبكية مرض غير شائع الحدوث ويُصيب شخص من كل15,000 نسمة في الولايات المتحدة الأمريكية، ويشيع بين متوسطي العمر والكبار، كما يزيد لدى الأشخاص الذين لديهم قصر نظر Myopia شديد ليصل إلى نسبة 50% - وهم يُشكلون40 - 50% من الحالات..

كذلك الأشخاص الذين أجروا عملية إزالة الماء الأبيض –تصل الاحتمالية إلى 1%- وهم يُشكلون 33% من الحالات، كما يحدث عند إصابة العين بالرضة –حادث- وتُشكل10 - 20% من حالات إنفصال الشبكية.


أنـواع إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن :


أولاً : إنفصال الشبكية الذاتي العلة
Rhegmatogenous Retinal Detachment:

أكثر الأنواع شيوعاً، وينتج عن وجود تمزقات وثقوب في شبكية العين مما يؤدي إلى تسرب وتوغل السوائل من خلالها بين طبقة الشبكية وطبقة المشيمية مما يُسبب إنفصالهما عن بعض وبالتالي مرض إنفصال شبكية العين.


العوامل التي تؤدي إلى حدوث هذا النوع من إنفصال الشبكية:

o إنفصال الجسم الزجاجي Posterior Vitreous Detachment PVD عن الشبكية -من أكثر أسباب حدوث الشقوق والثقوب في الشبكية-، ومن الطبيعي أن يتقلص الجسم الزجاجي مع تقدم العمر حتى ينفصل عن الشبكية محدثاً ثقوباً وشقوقاً فيها، وهذا الإنفصال يُصيب50% من الأشخاص في سن الخمسين، إنفصال الجسم الزجاجي بحد ذاته ليس بخطر ولكن خطورته تكمن في إحتمال تسرب وتوغل السوائل في الثقوب والشقوق التي يُحدثها في الشبكية وبالتالي إنفصالها.

o الأشخاص الذين يُعانون من قصر النظر مُعرضون لهذا النوع من الإنفصال وذلك لكون مقلة العين طويلة من الأمام للخلف وكون شبكية العين رقيقة وهشة.

o إلتهاب أو إنتان العين.

إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن  Ouoouu11

o إصابة العين بحادث رضة يمكن أن يؤدي إلى تقلص الجسم الزجاجي وحدوث ثقوب في الشبكية.

o جراحة العين، وخاصة جراحة إزالة الماء البيضاء، وتُشكل عامل خطورة لحدوث إنفصال الشبكية،20 - 40% من حالات هذا النوع من إنفصال شبكية العين قد أجروا عملية إزالة الماء الأبيض سابقاً.

إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن  Ouoouu12

رسم توضيحي يبين ثقب (تمزق) في شبكية العين والذي من خلاله تتوغل وتتجمع السوائل بين المشيمية والشبكية مسببة إنفصال الشبكية.



رسم توضيحي يبين إنفصال في شبكية العين بعد تجمع السوائل بينها وبين المشيمية.


ثانياً: إنفصال الشبكية الجَري – الشدي
- Tractional Retinal Detachment :

يحدث هذا النوع من إنفصال الشبكية عندما تتكون إلتصاقات أو أنسجة ليفية تشد –تجر- الشبكية مُحدثة فيها ثقوب ومن ثم تفصلها عن المشيمية، وأسبابه هي :

o إعتلال الشبكية السكري
Diabetic Retinopathy

o سلبيات فقر الدم المنجلي (المنجلية) على العين
Sickle Cell Disease.

o إنسداد الأوعية الدموية الشبكية
Retinal Blood Vesseles Occlusion.

o إصابات العين النافذة
Penetrating Eye Injuries

o إعتلال الشبكية عند الأطفال الخدج
Retinopathy of Prematurity.

ثالثاً: إنفصال الشبكية النضحي
Exudative Retinal Detachment :

نتيجة لخلل في الأوعية الدموية في العين تترشح السوائل منها وتتجمع تحت الشبكية مُحدثة إنفصالها عن المشيمية..


وأسباب هذا النوع هي:

o أمراض وراثية مثل مرض كوت Coat's Disease وهو عبارة عن مرض يصيب الأوعية الدموية في شبكية العين وكذلك مرض العين الصغيرة Nanophthalmus

o أورام العين مثل ورم المشيمية الملاني Choroidal Melanoma.

o إلتهابات العين مثل إلتهاب صلبة العين الخلفي Posterior Scleritis.

o العلاج هنا يكون موجه بالدرجة الأولى على السبب والسيطرة عليه.

عــوامــل الــخــطــورة لــحــدوث الإنـفــصــال Risk Factors
الأمور التي سوف نذكرها تزيد من إحتمال إصابة الفرد بإنفصال الشبكية مثل :

o إجراء عملية إزالة الماء الأبيض.
o إعتلال الشبكية السكري.
o قصر النظر.
o إنفصال الجسم الزجاجي.
o إنفصال الشبكية في عين يزيد من إحتمال إنفصال الشبكية في العين الأخرى.
o ترقق شبكية العين.
o إصابة رضة للعين.


الأعــــراض
Symptoms:

إنفصال الجسم الزجاجي عن الشبكية يؤدي إلى رؤية المريض لومضان Flashes (وميض من الضوء) لجزء من الثانية، ومع تطور إنفصال الجسم الزجاجي تنفصل قطع من الشبكية - الأجسام العائمة Floaters ، لتعوم في الجسم الزجاجي، ويراها المريض كدوائر أو خيوط ناعمة أو قطع مدببة في مجال الرؤية، وغالباً تترسب هذه الأجسام العائمة في قاع العين خلال أشهر وتخرج من مجال الرؤية.

إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن  Ouoouu13

صورة تُمثل كيفية رؤية المريض للوميض
Flashes

إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن  Ouoouu14

صورة تُمثل كيفية رؤية المريض للأجسام العائمة- اللون الأسود Floater:

o رؤية وميض مفاجئ أو الأجسام العائمة يمكن أن يكون أول عرض لتمزق الشبكية، وزيادة عدد أو حجم الأجسام العائمة يُنذر بإنفصال شبكية العين.

o الرؤية المتموجة - يرى المريض الأجسام كأنها في الموج أو الماء- يمكن أن تكون عرض لإنفصال الشبكية.

o بعض المرضى يشتكون من رؤية ظل مُعتم أو كأن ستارة قد أُرخيت – أُسدلت- في مجال الرؤية الطرفي مع فقدان البصر في هذا الجزء من مجال الرؤية.

o يبدأ إنفصال الشبكية من أطرافها و بعدها يمكن أن ينتقل إلى الوسط مما يؤدي إلى فقد مجال الرؤية المركزي والذي ممكن أن يؤدي إلى العمى.

o إنفصال الشبكية يبدأ و يتطور ببطء مسبباً أعراض إنفصال الشبكية ولكن أحياناً يكون مفاجيء و كلي مسبباً عمى في العين المُصابة.


الــتــشــخــيـــص
Diagnosis:

يتم التشخيص بأخذ تاريخ مرضي من المريض والأعراض التي تدل على إنفصال الشبكية، وكلما كان التشخيص و العلاج مبكراً كلما كانت النتيجة أفضل والحفاظ على البصر.

يفحص الطبيب المختص قاع العين لرؤية الثقوب والشقوق في الشبكية و كذلك لرؤية العلامات التي تدل على إنفصال الشبكية فيتم التشخيص.

إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن  Ouoouu15

صورة بمنظار العين لقاع عين طبيعية, الشبكية حمراء اللون والسهم الأخضر يؤشر على أوعية دموية والسهم الأسود يؤشر على القرص البصري Optic Disc.

إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن  Ouoouu16

صورة بمنظار العين تبين تمزق في الشبكية (السهم الأسود) ويمر عبر فتحة التمزق أوعية دموية (السهم الأحمر) التي يمكن أن تنزف في التمزق و يتجمع الدم خلف الشبكية مسببا إنفصالها.

إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن  Ouoouu17

صورتين بمنظار العين لقاع العين تبين إنفصال الشبكية (الأسهم) والشبكية المُنفصلة لونها غير أحمر (معتم) ومُتجعدة وكأنها قطعة قماش مُتدلية.

إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن  Ouoouu18

الــعــلاج
Treatment:

في90% من الحالات يمكن إصلاح الشبكية، و33% من الحالات التي تُعالج بإعادة الشبكية لموقعها يُصبح لديهم حدة بصر ممتازة خلال 6 أشهر من العملية.


o العلاج بأشعة الليزر
Laser Photocoagulation:

إذا كان الإنفصال صغير ومحدود يمكن حرق جوانب التمزقات في الشبكية بواسطة أشعة الليزر مما يؤدي إلى تكوين أنسجة ليفية تسد أطراف التمزق وبالتالي تمنع السوائل من التسرب بين الشبكية و المشيمية، العلاج بأشعة الليزر يتم في العيادة الخارجية وتحت تخدير موضعي.


o العلاج بالتجميد
Cryopexy:

يُستخدم أوكسيد النايتروز Nitrous Oxide لتجميد الأنسجة خلف التمزق في الشبكية وبالتالي تكوين أنسجة ليفية لسد أطراف التمزق - يكون العلاج في العيادة الخارجية وتحت تخدير موضعي.


o العلاج الغازي
Pneumatic Retinopexy:

ينفع على وجه الخصوص للإنفصال الشبكي في الجزء العلوي من العين، ويتم بحقن فقاعات صغيرة من غاز خاص لهذا الغرض أو الهواء في الجسم الزجاجي تحت تخدير موضعي، تطفو هذه الفقاعات وترتفع للأعلى وتضغط على الشبكية وتُلصقها بالمشيمية - يمتص الجسم هذه الفقاعات ويستبدلها بسوائل، ويُمتص الهواء خلال1 - 2 أسبوع، ومن الغازات التي تُستعمل لتثبيت الشبكية غاز سلفاهيكسافلورايد Sulfahexafluoride (SF6) وغاز بيرفلوروبروبين Perfluoroprpane (C3F8) - وهذه الغازات يمتصها الجسم أبطء من إمتصاصه للهواء خلال2 - 6 أسابيع- يمكن إستخدم أشعة الليزر أو التجميد كذلك لتثبيت الشبكية في مكانها- السفر جواً (ركوب الطائرة) مع وجود فقاعات في العين غير آمن و لا يُنصح به!!!


o العلاج بتحزيم صلبة العين
Scleral Buckle:

أكثر أنواع العلاج استخداماً ويتم بوضع ضمادة أو حلقة من السيليكون Silicone Band على صلبة العين لتضغط على الشبكية وتثبتها في مكانها- الحلقة غير مرئية ودائمة إلا في حالات الأطفال يجب تبديلها لمواكبة نمو عين الطفل، الحلقة تضغط على العين فتزيد من طولها وهذا يؤدي إلى قصر النظر أو زيادة شدة قصر النظر إذا كان موجوداً أصلاً، تُستخدم أشعة الليزر أو التجميد كذلك لتثبيت الشبكية في مكانها.


o العلاج بإزالة الجسم الزجاجي
Vitrectomy:

عندما يكون الإنفصال كبير أو مع وجود نزيف في الجسم الزجاجي يُعيق الرؤية أو العلاج يتم إزالة الجسم الزجاجي وتبديله بالهواء أو بالغاز أو بزيت السيليكون Silicone Oil أو بسائل سيلين للضغط على الشبكية لتلتصق بجدار العين.


العوامل التي تؤثر على نجاح العملية:

o حجم وموقع الإنفصال - كلما كان الإنفصال صغيراً وفي طرف الشبكية تكون النتائج أفضل.

o الفترة الزمنية بين حدوث الإنفصال ووقت العملية - كلما قصرت الفترة كلما كانت النتائج أفضل.

o تكون أنسجة ليفية على الشبكية إذا كانت الفترة الزمنية طويلة منذ إنفصالها يؤثر سلباً على نتيجة العملية وأحياناً لا يمكن إصلاحها بسببها.


مُضاعفات العملية:

o التهاب وإنتان العين Eye Infection.
o نزيف في العين Haemorrhage.
o الإصابة بالماء الأبيض Cataract.
o الإصابة بالماء الأزرق Glaucoma.


الـــوقــايـــة
Prevention:

لا يوجد أشياء مُعينة للوقاية من إنفصال الشبكية، ولكن الوقاية تكون كالتالي:

o الفحص الدوري لقاع العين للذين لديهم عوامل خطورة لحدوث إنفصال الشبكية.

o مراجعة الطبيب المختص عند الشعور بأي من أعراض إنفصال الجسم الزجاجي أو شبكية العين وخاصة للذين لديهم عوامل الخطورة.


المصدر:
طبيبك
دكتور عبدالمطلب بهبهاني
إستشاري أمراض وجراحة العيون.


إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن  2013_110
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
https://almomenoon1.0wn0.com/
 
إنـفـصـال شـبـكـيـة الـعـيـن
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتديات إنما المؤمنون إخوة (2024 - 2010) The Believers Are Brothers :: (العربي) :: الأســــــــــــرة والــطــفــــــــــــــل :: الإخــوة ذوي البصـيرة-
انتقل الى: